正常人胃中有幽门螺旋杆菌吗?

幽门螺杆菌(Hp)原命名为幽门弯曲菌,该菌是一种G菌,呈弧形或S形,有1~2个微小弯曲,属微需氧菌,在pH值为6~8时繁殖最为活跃,该菌具有丰富的尿素酶,可分解食物中的尿素产生氨,产生的氨包绕细菌本身,从而与具有杀菌作用的酸性胃液隔绝,该菌生长于胃粘液深层,胃粘膜表面,多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多,这就为其创造了微需氧环境,并免遭酸性胃液的伤害,而能繁衍。
Hp感染呈全球性分布,但不同国家和地区或不同人群的感染率差异较大。感染率与当地公共卫生状况有关。发达国家感染率为20%~40%,中国人群的感染率为21%~93%,市区为50%,郊区为68.8%,胃镜室医务人员感染率为82.4%,显著高于其他医务人员(66.4%)。Hp感染途径有口-口,粪-口途径。Hp感染有家庭聚集现象,父母Hp抗体阳性者其子女阳性率高于父母阴性者。
Hp相关疾病
1 消化溃疡
溃疡中Hp阳性率高,十二指肠溃疡(GU)中,Hp感染率为80%~100%,胃溃疡(GU)患者,Hp感染率为80%左右,根据Hp可显著降低消化性溃疡的复发,十二指肠溃疡(DU)愈合后Hp持续阳性者,一年复发率58%,而阴性者仅为2.6%。因而认为Hp感染是消化性溃疡(PU)特别是DU的重要致病因素,但PU能否确认为感染性疾病,尚有较多争议,因大多数Hp感染者并无症状,大多数学者认为PU本质上是Hp相关性疾病,而胃酸、胃蛋白酶的刺激是决定溃疡发病的关键因素。Hp引起消化性溃疡的发病机制有两种学说:一是漏屋假说——Hp致病因素包括毒素、毒性酶类及致炎作用。Hp致病的主要毒素为空泡毒素,使上皮细胞空泡样变而坏死,Hp分泌的毒性酶类包括尿素酶分解尿素产生氨,氨可加重空泡样变。Hp抗原加上酶的激活,引起胃粘膜上皮产生严重免疫反应,损害胃粘膜,Hp自身激活巨噬细胞释放的IL-8及抗原抗体反应形成的免疫复合物,吸引中性粒细胞引起炎症反应,引起胃粘膜屏障的破坏,酸腐蚀并进而发生溃疡,另一种是胃泌素联系学说:胃窦部Hp感染增加了此部位的胃泌素释放,引起循环的胃泌素水平升高,引起高胃酸,致胃粘膜损害,根除Hp可使高胃泌素血症及高胃酸分泌恢复正常,提示促使胃泌素增加也是Hp致病机制的一个重要方面。
2 胃癌
Hp感染在胃癌发病中的作用日益受到重视,血清回顾性调查,发现Hp阳性者发生胃癌的危险是阴性者的8倍,某些发展中国家胃癌发病率高,Hp感染率也高,发达国家胃癌发病率低,Hp感染率也低,社会经济地位低下者胃癌发病率高,Hp感染率也高,Hp高流行的国家和地区,胃癌的发生率也很高。提示Hp感染与胃癌的发生有关。目前认为胃粘膜发生癌变的过程如下:正常胃粘膜→慢性活动性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→不典型增生→癌变。Hp感染与其中每一步骤均有关联。Hp代谢所产生的多种酶类和毒素造成细胞DNA损害,继而招致一些基因抑制物减弱和癌基因表达,产生内源性突变的,通过复制错误,基因突变致癌。虽有很多间接证据提示Hp感染与胃癌的发生有密切关系,但尚缺乏有说服力的实验加以证实,Hp并非胃癌的特异病因,还有其他促进因素(环境、饮食、遗传等),且只有长期的慢性感染才会使胃癌发生的危险增加。
3 残胃炎
良性胃病做胃部分切除术后的残胃常发生残胃炎。吻合口炎甚至发展成残胃癌,残胃炎除与胆汁反流有关外,Hp感染也是重要的原因。Oconnor等对24例消化性溃疡术后无症状胆汁反流进行组织学研究,12例中10例病人的胃切除标本检出Hp。Hp造成的低胃酸使其它细菌繁殖和胆汁反流,使残胃更易发展成残胃癌。因此,对残胃炎的治疗,需在抗反流措施外,同时用抗Hp抗生素治疗,对预防残胃炎癌变有一定意义。
4 非溃疡性消化不良(NUD)
NUD时Hp的检出率是否明显增高。两者有否相关性,Hp感染与临床症状的关系尚难以确定,依据目前研究结果尚不能说根除或清除Hp可以使NUD的临床症状改善,总之,Hp与NUD的关系是一个值得深入研究的课题。

幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的一大元凶。健康的胃是没有幽门螺旋杆菌的,它想进入你的身体也就只有两条路。
不是食用了被污染的水和食物,就是通过口腔中的唾液进行传播,比如混用餐具、牙刷等私人用品,所以注意个人卫生很重要。

大概有60%-80%的慢性胃炎患者查出感染了幽门螺旋杆菌,可以说这是慢性胃炎最常见的病因。

幽门螺旋杆菌没什么特别的,就是一根麻花拖着几条尾巴。
入侵身体的方式也挺普通的,就是“菌”从口入。随着食物,混着饭菜,通过我们的小脏手,就这么进入人体了呗。

公平点儿说,这货还真没想在胃里搞事情,只是它和食物中的尿素相遇,就情不自禁释放出氨和二氧化碳。

这氨遇上水那可是弱碱啊,胃粘膜是谁?生在胃酸中,长在胃液里,遇碱那是分分钟死翘翘的。
胃粘膜被损伤后,释放出炎症物质,于是胃粘膜就发炎了。

这幽门螺旋杆菌只要活着,就会源源不断地产生氨,自带碱性保护罩,你胃酸再强,也对它起不到什么杀伤力。
长期存在下去的氨,可要了胃粘膜的亲命啊。幽门螺旋杆菌一日不除,胃粘膜就摆脱不了发炎的命运。

内容参考深读视频文章:
导致慢性胃炎的三大真凶,就在你身边,你一定没想到你想预防慢性胃炎吗?做到这4点,你的胃妥妥的

大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌,是1类致癌物!约有一半的人都感染了幽门螺杆菌。
为什么感染率这么高?感染了就一定会得胃癌吗?要不要查?要不要治?
一文终结所有疑问!
首先,你要了解什么是幽门螺杆菌?幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌,1983年首次从胃黏膜组织中分离出来,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日公布的致癌清单中被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori,有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”。
幽门螺杆菌的传播途径有哪些?人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
幽门螺杆菌是有一定传染性的,其传染途径主要有以下几个方面:
1.口口传播
共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。
另外一个重要途径是接吻,科学研究发现:胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留,而接吻是交换唾液最直接的方式。
幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,所以要认真刷牙,家人之间不要共用牙刷。
幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里,继而发生感染。

2.粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

3.母婴传播
包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。

4.医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。
因此,检查和就医一定要到正规的医院。
如何判断是否被感染幽门螺杆菌?其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。
1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

幽门螺杆菌感染可能会导致哪些疾病?1.胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。
2.溃疡
Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
3.肿瘤
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
4.消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。
5.其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

怎么检查是否被感染?1.侵入式检查-胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
2.非侵入式检查
①碳13、碳14呼气试验
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
②抗体测定法
抽血检查血液中是否有抗体。
但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。
③抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
感染了Hp一定会得胃溃疡吗?并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
感染了Hp一定会得胃癌吗?虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。
感染了HP与胃癌没有直接因果关系,仅仅是罹患胃癌的几率增加而已;
然而没有被感染者不一定不会得胃癌。
这7类人最好及时根治!1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;
3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;
4.MALT淋巴瘤患者;
5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
6.患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;
7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

怎么根除?根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。

养成好习惯,远离幽门螺杆菌1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。
远离胃癌,最好及时胃镜检查HP感染是导致胃癌的重要因素,但不是唯一因素,要想远离胃癌,以下人群不但要及时检测并根除幽门螺杆菌,还要在40岁前做一次胃镜精查。
1.年龄40岁以上,男女不限;
2.胃癌高发地区人群;
3.幽门螺杆菌感染者;
4.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一级亲属;
6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等)。

首先,我们搞清楚什么是「幽门螺杆菌」,再来是不是每个人胃中都有它。
\\n幽门螺杆菌其实是一种喜欢强酸环境的细菌,它非常特殊, 在自然界中很少存在,最适合它生存的就是哺乳动物的胃,而幽门因为胃酸最为集中,幽门螺杆菌也因此得名(见图 5-1)。
\\n理论上讲,这个细菌如果在胃里大量繁殖,有可能会损伤胃黏膜,甚至肌肉层,从而造成胃溃疡。反复的感染,也可能会诱发胃癌的发生。
\\n所以很多朋友因为在电视上看到了养生节目,说很多人因此得了胃癌,都一定要根除它以绝后患,但事实是怎样的呢?
\\n世界上有 50% 的人群是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例会更高一些,那是由于咱们中国人传统的饮食习惯决定的,因为我们没有实行分餐制度,不像西方人,每个人的饭都是自己盘子里的东西。咱们中国人讲究热闹和团圆,大家伙吃着一个热腾腾锅里面的饭才像一家人,所以这就导致幽门螺杆菌的感染比例大大增加了。
\\n但是世界上这一半感染幽门螺杆菌的人当中,只有 10% 的人患上了消化性溃疡,而只有 1% 左右的人可能才会患上胃癌,而且这 1% 还多见于溃疡病的患者。于是坊间就有了一句名言, 叫做「无幽门螺杆菌,不溃疡;无溃疡,不胃癌」。这句话虽然有一些科学道理,但还是稍微绝对了一些。
\\n幽门螺杆菌并不是单纯的「肇事细菌」,它就像我们肠道的菌群一样,大部分时候也可以和我们人体和平相处。如果你说幽门螺杆菌和胃癌有相关性,那下面这些研究你会觉得更有意思。
\\n部分研究认为幽门螺杆菌感染的「患者」,哮喘和胃食道反流病发生概率越低。
\\n甚至还有研究认为,幽门螺杆菌感染的比例越低,肥胖率会越高。
\\n这些都只是研究的结果,并不代表事实真相,它只代表一种相关性。正所谓相关并不代表因果,同样的幽门螺杆菌,可能在我体内可以快乐地繁衍,而并不造成任何伤害,但是对于你来说可能就是一个可能导致胃溃疡或者胃癌的定时炸弹。
\\n所以,它并不是一个像乙肝病毒、HPV 病毒那样的致癌细菌,更多的还是要看它和我们的胃壁细胞,「性格搭不搭」。
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首先,我们搞清楚什么是「幽门螺杆菌」,再来是不是每个人胃中都有它。
\\n幽门螺杆菌其实是一种喜欢强酸环境的细菌,它非常特殊, 在自然界中很少存在,最适合它生存的就是哺乳动物的胃,而幽门因为胃酸最为集中,幽门螺杆菌也因此得名(见图 5-1)。
\\n理论上讲,这个细菌如果在胃里大量繁殖,有可能会损伤胃黏膜,甚至肌肉层,从而造成胃溃疡。反复的感染,也可能会诱发胃癌的发生。
\\n所以很多朋友因为在电视上看到了养生节目,说很多人因此得了胃癌,都一定要根除它以绝后患,但事实是怎样的呢?
\\n世界上有 50% 的人群是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例会更高一些,那是由于咱们中国人传统的饮食习惯决定的,因为我们没有实行分餐制度,不像西方人,每个人的饭都是自己盘子里的东西。咱们中国人讲究热闹和团圆,大家伙吃着一个热腾腾锅里面的饭才像一家人,所以这就导致幽门螺杆菌的感染比例大大增加了。
\\n但是世界上这一半感染幽门螺杆菌的人当中,只有 10% 的人患上了消化性溃疡,而只有 1% 左右的人可能才会患上胃癌,而且这 1% 还多见于溃疡病的患者。于是坊间就有了一句名言, 叫做「无幽门螺杆菌,不溃疡;无溃疡,不胃癌」。这句话虽然有一些科学道理,但还是稍微绝对了一些。
\\n幽门螺杆菌并不是单纯的「肇事细菌」,它就像我们肠道的菌群一样,大部分时候也可以和我们人体和平相处。如果你说幽门螺杆菌和胃癌有相关性,那下面这些研究你会觉得更有意思。
\\n部分研究认为幽门螺杆菌感染的「患者」,哮喘和胃食道反流病发生概率越低。
\\n甚至还有研究认为,幽门螺杆菌感染的比例越低,肥胖率会越高。
\\n这些都只是研究的结果,并不代表事实真相,它只代表一种相关性。正所谓相关并不代表因果,同样的幽门螺杆菌,可能在我体内可以快乐地繁衍,而并不造成任何伤害,但是对于你来说可能就是一个可能导致胃溃疡或者胃癌的定时炸弹。
\\n所以,它并不是一个像乙肝病毒、HPV 病毒那样的致癌细菌,更多的还是要看它和我们的胃壁细胞,「性格搭不搭」。

有啊,但是这个物种不一定会让人换上胃癌,而且幽门螺旋杆菌不是只有坏处,只要人体对其没有症状和反应,我们可以不用可以的杀死它,因为它也可以降低湿疹和胃食道反流症的风险。所以正常人胃中有幽门螺旋杆菌,并且并不一定会影响我们的生活。

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